Normalmente, se debe pasar por endodoncia y reendodoncia antes de hacer una cirugía periapical. Sin embargo, hay ocasiones en que no es posible llevar a cabo el protocolo habitual, como el caso de este paciente.

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Acudió con un premolar endodonciado con un poste en la raíz que, en caso de querer retirarlo, lo más seguro es que comprometiera la estructura de la pieza y terminaría en extracción. Es por este motivo, que se accedió a la microcirugía sin retratarlo primero.

Hacer una cirugía sin antes retratar para desinfectar el resto de la pieza, reduce bastante el porcentaje de éxito. No obstante, la única alternativa era la extracción. El paciente quiso intentarlo e invertir en su premolar.

Como veis en las radiografías, fue la elección correcta. A pesar de las dificultades de la pieza, la lesión curó. La paciente se encuentra asintomática y le ha regenerado perfectamente el hueso en el área afectada por la infección.

En las fotografías, podéis ver el poste metálico asomando en la punta de la raíz, a apenas un milímetro del ápice.

Rx inicial	Rx final	Rx control 8 meses
Previo preparación a retro	Preparación a retro	Posterior prep. a retro